北京号小课堂 | 滑雪滑冰小心运动伤,专家教您几招应急处理
2022-01-22 10:37
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冬天的快乐来了!浓浓的冬奥氛围带热了冰雪运动。1月以来各大雪场迎来这个雪季最旺时间段,公园的室外冰场也相继亮相。北京号提醒您,享受冰雪运动时要注意防护,保护好自己哦!滑雪滑冰时有哪些注意事项?踝关节、膝关节受伤如何处理?北京号小课堂为您带来骨科医生的建议。

 

滑雪滑冰小白,牢记这几点

冰雪运动强身健体带来欢乐,不过对于“小白”来说,摔倒是家常便饭,运动过程中更要小心,要注意循序渐进。北京地坛医院骨科副主任医师李曙光医生建议,在享受冰雪运动的时候,要了解以下这些注意事项。

 

在上雪道之前,需要热身运动,将肢体的各个关节活动开,避免滑雪过程中身体僵硬,而导致受伤。

 

滑雪姿势一定要正确,不然很容易导致膝关节受伤,正确的滑雪姿势应该是膝盖稍屈曲,而不是伸直。

 

滑雪过程中,一定要与他人保持安全距离,以免和其他人发生碰撞而发生摔伤;滑行休息时,要停在滑雪道的边缘位置,不能停在陡坡下,并注意从上面滑下来的滑雪者;结伴滑行时,相互间一定要拉开距离,切不可为追赶同伴而急速滑降,很容易摔倒或与他人相撞。

 

学会安全跌倒,这一点很重要。滑行中如果失控跌倒,应迅速降低重心,向后坐,不要随意挣扎,要避免头朝下,避免发生翻滚。

 

 

滑冰时,就算不追求速度,也不能掉以轻心,护具不能少。

 

身体重心要通过两脚平稳地压到刀刃上,踝关节不应向内或外倒。滑行时要俯身、弯腿,重心向前。初学者最常见的毛病就是滑行中直立身体,引起重心不稳摔倒,如果出现这种情况,侧身用手撑地,减少冲击。同时避免头部撞到冰面。

 

摔倒后要立刻跪在冰面上,并缓慢起身,如果不能及时爬起要有同伴的保护,无人陪同时要自己监视周围人的动向,防止他人撞击造成意外伤害。

 

不可避免冲撞的时候重心侧向倾斜,避免正向冲撞,保护好头部和胸部,可以伸手缓冲撞击。

 

万一受伤如何就地处理

北京老年医院骨科副主任医师唐杰提醒大家:一旦受伤不要慌乱,应遵循“制动、冰敷和抬高患肢”三个原则,就地进行简单自救,并尽快到附近医院,与专科医生进行耐心地沟通,接受必要的检查和治疗。

 

1

膝关节韧带损伤

 

用长的木板、木棍或滑雪用具将伤腿固定并抬高。膝关节韧带损伤后如不加注意或继续活动,容易反复受伤,严重的会引起创伤性滑膜炎、关节软骨磨损,导致关节提早退化。

 

2

跟腱断裂

 

若出现抬脚后跟无力,肌肉紧张度丧失,在足跟后上方出现凹陷时,要高度警惕跟腱断裂。应禁止伤者站立或走动,最好趴着,伸直脚尖后固定受伤部位。

 

3

小腿肌肉拉伤

 

若运动时感觉到钝响,或者小腿后方肌肉明显疼痛肿胀时,伤者最好不要再继续行走或剧烈运动,否则容易导致骨筋膜间室综合征,造成足部运动障碍、挛缩,严重者甚至会造成腿部残疾。

 

4

踝关节损伤

 

受伤后有明显肿胀疼痛时,不要强行着地行走,避免伤情严重。用轮椅、担架或者在同伴搀扶下到医院,排除脱臼或骨折的可能。

 

轻度扭伤记住RICE原则

扭伤后,如果脚踝还能自主活动 ,周围也没有明显肿胀,属于轻度扭伤,可按RICE原则自行处理。具体操作如下:

1

不要动,休息

(R-REST)

 

也就是不要用受伤的脚行走和用力,更不要转动踝关节,这样可能会导致受伤部分的骨头和韧带的错位更加严重。应减少活动,尽量休息。

2

冰敷

(I-ICE)

 

48小时内给予冰敷,把冰块和水按照1:1的比例放进塑料袋,在受伤部位铺一块毛巾,再把冰袋放上去,这样,冰袋可以充分的和关节周围接触。每隔2-3小时进行一次冰敷,每次冰敷时长控制在15-20分钟。

3

加压包扎

(C-COMPRESSION)

 

可以使用弹力绷带(或家里能找到的绳子或家里的浴巾包裹)进行加压包扎,有助于消肿。

4

抬高

(R-REST)

 

建议休息时将腿抬高,最好超过髋关节,这种方法也有助于消肿。

 

 

如何自测半月板是否损伤

当膝关节受到过大动作冲击时,会导致半月板受到的压力超过它能承受的范围,就可能发生撕裂、断裂甚至部分剥落,产生半月板急性创伤性损伤。

 

 

若感觉膝盖不适,可以试一下以下动作,作为初步判断。

 

1

膝关节韧带损伤

 

当我们蹲下站起来的时候,膝盖关节发出“咔啦咔啦”的弹响,膝盖伸直或弯曲都受阻,甚至疼痛,预示着半月板损伤。

 

2

按压关节膝眼

 

跷二郎腿后用手摸膝关节膝眼的位置,顺着凹陷的地方一直往下摁,如果摁的时候疼痛特别明显,说明半月板损伤。

 

若运动时感觉到钝响,或者小腿后方肌肉明显疼痛肿胀时,伤者最好不要再继续行走或剧烈运动,否则容易导致骨筋膜间室综合征,造成足部运动障碍、挛缩,严重者甚至会造成腿部残疾。

 

防止半月板损伤,运动中要注意以下几点:

加强膝关节周围肌肉的训练,增强膝关节稳定性。靠墙静蹲、直腿抬高、侧卧抬等动作都有助于训练膝关节周围肌肉。同时注意运动姿势和运动的强度,运动前注意热身。

 

小心误区,活血药物不能乱用

北京朝阳医院药事部周萍医生提醒大家,踝关节扭伤急性期可以依据自身情况,辅助使用部分清热凉血、消肿止痛的中药。但不能外敷活血的药物,如红花油,以免促进血液加快,加重局部肿胀和疼痛。

 

若疼痛难忍,可适当使用非甾体抗炎药(以下简称NSAIDS),中轻度疼痛优先选择局部外用药治疗,包括各种NSAIDS凝胶贴膏、乳胶剂、贴剂等,比如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等;中重度疼痛可联合应用局部外用药物与口服NSAIDS类药物,不建议使用阿片类止痛药物,因其会产生很多副作用。

 

有研究表明,与安慰剂相比,口服或局部使用非甾体抗炎药在短期内(少于14天)可以减轻疼痛,而不会显著增加不良事件的风险。但也有部分研究表明 ,使用非甾体抗炎药可能会延迟自然愈合过程,因为受伤后的炎症反应是组织恢复的必要组成部分,而NSAIDS抑制了这一过程。

 

因此,在因踝关节扭伤而使用NSAIDS药物时,要注意药物的不良反应,若用药部位出现红斑、瘙痒、干燥和光敏性等不良反应,应立即停用。即使是局部外用的NSAIDS也不可长期使用,例如,双氯芬酸二乙胺乳胶剂使用七天后,局部疼痛或肿胀未缓解请咨询医生,用于缓解踝关节扭伤导致的疼痛,使用不可超过两周。

 

药物不能替代后期的康复治疗。做好急性期的处理后,要适当进行功能锻炼和康复训练。若踝关节扭伤较为严重,一定要去医院就诊。

 

记者 赵晓路

实习生 陈宇辉

图据新华社 科普中国

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