冬春季是流感等呼吸道传染病的高发季节。流感与感冒的初期表现症状相似，常常被很多人忽视，以致延误治疗。那么，流感和感冒有什么不同？要如何预防？居家治疗期间，家庭环境如何消毒？北京号为您带来积水潭医院、世纪坛医院医生以及疾控专家的“流感防控指南”。
如何辨别流感和普通感冒
普通感冒是由于受凉或鼻病毒、冠状病毒、细菌等病原引起的呼吸道疾病，传染性不强，症状较轻，呈自限性。
流感是由流感病毒（甲型和乙型流感病毒）感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过近距离呼吸道飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，在人群聚集的场所容易发生聚集性疫情。
流感起病急，大多为自限性，轻症可在一周内自愈。但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器衰竭而死亡。
流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据，可表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃）、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身体疼痛、寒颤、疲乏、腹泻、呕吐等症状。流感的症状、体征缺乏特异性，易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感确诊有赖于实验室诊断，检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。
儿童、老人尤其要注意防范
流感相对于普通感冒而言，体温更高，持续时间更长，全身症状更重，并发症和病死率也更高。5岁以下儿童、老年人、患有慢性病或体质虚弱者更容易出现严重并发症。
儿童年纪小，免疫功能相对低下，比成人更容易感染流感病毒。儿童患上流感，容易诱发多种严重并发症，如肺炎、气管炎、支气管炎、心肌炎、脑炎、中耳炎等，而且比较隐蔽，尤其是在婴幼儿中不易被察觉，治疗不及时可能留下后遗症。
老年人感染流感后更容易出现重症，甚至死亡。
许多老年人患有不同程度的心脑血管疾病、高血压、肺气肿、慢性支气管炎、哮喘、糖尿病、肝病、肾病或肿瘤等慢性基础疾病。流感容易诱发和加重这些慢性基础病的症状及病情。
轻症流感常与普通感冒表现相似，但是流感的发热和全身症状更明显。由于老年人免疫力较低，更容易出现流感重症。通常流感重症病例可以出现病毒性肺炎、心脏和神经系统损伤、继发细菌性肺炎和其他病原体导致的肺炎、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、休克、弥漫性血管内凝血、心肌炎、多器官功能衰竭等一系列严重并发症。相比于其他人群，老年人流感相关死亡风险最高。
流感疫苗有哪些
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
目前，我国已批准上市的流感疫苗有三种，分别是三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活疫苗。对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。
6-35月龄的婴幼儿，可以接种三价灭活流感疫苗（0.25mL剂型）；3岁以上的孩子和成人，可以接种三价灭活流感疫苗（0.5mL剂型）或四价灭活流感疫苗（0.5mL剂型），两者之间没有优先推荐。虽然四价相较三价可多预防一个病毒类型，但在流感高发季节到来之前，及时打上疫苗更为重要。3~17岁的儿童和青少年，还可以选择接种三价鼻喷流感减毒活疫苗（0.2mL剂型）。
每年都需要接种吗
流感疫苗每年都需要接种。由于流感病毒易变异，每年的毒株可能与往年有所不同，每年的疫苗组份也会有所调整。同时，即使流感疫苗组份与前一季节完全相同，鉴于多数接种者抗体滴度已显著下降，因此不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种。
日常生活中这么做
1、坚持疫情防控常态化下的个人良好卫生习惯，如戴口罩、勤洗手、一米线、不聚集、打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖子遮住口、鼻等防控措施。
2、尽量避免前往人群密集的公共场所;避免接触流感样病例患者，如需接触应佩戴口罩。
3、注意天气变化，随气温变化添减衣物，避免着凉。在空气质量好时注意室内开窗通风，同时注意保暖。保持充足睡眠、健康饮食，坚持适量运动。
4、儿童和中小学生近期应该尽量减少参加课外辅导班或者去培训机构，避免被其他患病学生交叉感染，如果必须参加，请注意做好个人防护措施且与有症状的孩子保持安全社交距离。
5、杜绝带病上课上班。如有流感样症状，请根据病情就近选择医疗机构就医，并戴上口罩就诊。
万一没躲过怎么办
一般患者在出现症状后，建议居家休息，保持房间通风。多饮水，饮食应当易于消化、富有营养。尽量减少与他人接触，避免传染。治疗重点是缓解如发烧、咳嗽等的流感样症状，应密切观察患者病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。
孕妇、儿童、老人以及慢性病患者等流感高危人群感染流感后更容易导致重症，应尽快就医。
家庭消毒指南请收藏
北京市疾控中心消毒与有害生物防制所的专家提醒，患者居家治疗期间，要做好患者家庭的随时消毒，掌握正确的消毒方法。开窗通风，保持室内空气流通。根据具体天气情况每日通风2～3次，每次不少于30分钟；病人使用过的物品及生活的房间环境每天进行消毒。
- 地面 配制浓度为500mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%，配制时取1份消毒液，加入99份水）。用抹布或拖布沾取擦拭，消毒作用时间应不少于15分钟。用清水再擦拭，去除残留消毒剂。
- 玩具、桌面、家居表面等物体表面 配制浓度为500mg/L含氯消毒液，用抹布沾取上述消毒液擦拭消毒。作用15 分钟，然后用清水擦拭干净。
- 毛巾、衣物等织物 配制浓度为250mg/L 的含氯消毒剂溶液，浸泡15分钟，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒15 分钟。
- 水杯、餐具等用具 清除食物残渣。煮沸或流通蒸汽消毒15分钟。也可用有效氯为250mg/L 含氯消毒液浸泡，作用15分钟后，再用清水洗净。
- 手消毒 可以使用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。
- 废物处理 患者使用过的手帕和纸巾等垃圾要妥善处理，应放入单独垃圾袋。
- 注意事项 1.实施消毒时，病人应离开房间，去除消毒剂后再进入房间。2.消毒剂具有一定的毒性刺激性，配制和使用时应注意防护。3.待病人痊愈后进行终末消毒，消毒方法与随时消毒相同。
记者 赵晓路
图据新华社、健康中国
