冬天血压难控制,北京号为您带来专家建议:做好这几点
2021-11-13 10:16
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很多高血压患者发现,冬天一到,血压就容易“失控”。北京号小讲堂提醒您:生活习惯和季节变化都是导致血压不稳的因素,生活方式上,例如高盐饮食,一方面会加重高血压,另一方面会减弱降压药的药效。生活中要注意哪些?降压药效果不理想怎么办?我们来听听卫健委专家、北京世纪坛医院、北京市科协专家的意见。

为何冬季血压难控制

一般来说,夏季的血压水平控制相对容易,而冬季的血压水平控制难度较高。这是由于夏季的气温升高,患者更容易出汗,此时血管受热后扩张,能够一定程度降压。进入冬季后,患者血管收缩增加,血压可能会上升。

这些说法是真的吗

  • “三高”人群不能吃蛋黄?

在很多人看来,凡是胆固醇高的食物,“三高”人群都应该远离。因此吃鸡蛋时只能吃蛋白部分,不能吃高胆固醇的蛋黄。

蛋黄中确实含有较多胆固醇,一个蛋黄胆固醇含量可达280毫克左右。但大部分人群膳食来源的胆固醇(比如来自蛋黄),不会直接影响血液中的胆固醇水平。

人体内的胆固醇主要是受遗传基因和代谢因素的影响,人体对膳食来源胆固醇的吸收,以及胆固醇对血脂的影响,不同人之间存在着很大的个体差异。《中国居民膳食指南2016》和《美国居民膳食指南2015》都取消了之前的饮食胆固醇限量(300毫克/天),认为没有证据表明饮食胆固醇多一些会导致高血脂或心脏病。

蛋黄富含优质蛋白、单不饱和脂肪酸、卵磷脂、维生素A、维生素B1、钙、锌等营养素,其整体营养价值远超蛋清,是蛋类营养的精髓。

  • 银杏叶泡水喝能降血压?

民间说法称,把新鲜银杏叶泡水喝,可以起到降血压的作用。

虽然2020年版的《中华人民共和国药典》中记载:银杏叶具有“活血化瘀通络”的作用,但这类药物主要是用于淤血阻络引起的胸痹心痛、中风偏瘫等(比如老年人手脚麻痹、四肢酸痛或者因为脑部血流减少导致的记忆力减退、注意力不集中等),并不具备降血压的作用。而且银杏叶泡水喝很危险。因为银杏叶生品内含有大量有毒的银杏酸,且银杏酸为水溶性成分,直接泡服可引起阵发性痉挛、神经麻痹、瞳孔放大、过敏等毒副作用。

  • 西药治疗高血压会产生依赖性?

很多人认为降压药有依赖性,这是不正确的。

高血压及糖尿病,大多数都可用药物治疗。以目前的医疗水平,大多数病人确实需要终身用药,但这并非药物依赖性。

另一方面,目前用于治疗高血压、糖尿病的药物副作用都很少,基本不会“伤肝伤肾”。只要遵医嘱规范、正确用药,其益处远超过害处。

生活中要注意什么

少盐!少吸烟!少熬夜!

生活方式上,例如高盐饮食,一方面会加重高血压,另一方面会减弱降压药的药效。血液中的高钠可造成体内钠水潴留,导致血管平滑肌的细胞肿胀,管腔变性,血管阻力增加,同时使血容量增加,加重心脏和肾脏负荷,使血压增高。因此,盐是高血压发病的重要环境因素之一。然而,这个因素是可以控制的,我们可以通过改变饮食习惯等来限制食盐量,减少因食盐过多引发或加重高血压。

世界卫生组织建议,每人每天食盐摄入量应在五克以下,我国每人平均摄盐量为七到二十克,明显高于世界卫生组织的建议,改变人们长期高盐饮食的不良习惯,就得换方式逐步减少烹调用盐。

此外,香烟中所含的尼古丁会影响血压。长时间处于高度紧张状态、失眠或经常熬夜的患者,血压控制水平通常也较差。

降压效果不理想怎么办

许多患者在服药过程中发现,虽然一直坚持口服降压药,可是血压仍然会升高,这是什么原因呢?

长效降压药起效需要时间。对于初始服用降压药的患者,开始的短时间内血压水平仍会有上升的可能,这个时候切记不要急着换药。没有按时按量吃,是否有合用的其他药物对血压产生影响,也是重要因素。生活方式、季节更换对血压也有明显的影响。所以,在口服降压药效果不理想的时候,先从以上几点着手考虑,逐一排查之后再考虑是否换药。

如果遵医嘱服用药物2-4周后效果仍然不理想,可再次寻找医生获得个性化的治疗方案和用药指导。当降压药出现不耐受的不良反应时,一般是需要换药的,而降压药出现降压效果不理想,特别是原来降压效果好,而后来降压药效果不好时,则不一定非得要换药,可以在原来用药的基础上,联合其他降压药来加强血压的控制。

适合高血压患者的运动有哪些

很多高血压患者以为:本身血压就高了,运动后会不会血压更高呢?其实不是这样的,已有相关研究证实,运动疗法有明确的降压作用,高血压患者经过规律的运动可以降低血压,正常人经常活动也能降低患高血压的风险。此外,运动还有巩固药物降压效果的作用。

除了日常生活的活动外,每周应有4~5天,每天30~50分钟的中等强度运动,在一段时间的有氧运动后血压会降低,并且可以保持一段时间,如果每次运动间隔时间较长,血压就又会恢复到运动前的水平,达不到运动降压的效果,所以坚持每天运动将会获得更理想的血压控制效果。

  • 5~10分钟的热身活动,小到中等强度的热身活动;
  • 20~30分钟的有氧运动或抗阻力运动,是有氧运动、抗阻力训练和伸展运动等多种运动累计时间;
  • 5~10分钟整理活动,小到中等强度的心肺和肌肉耐力活动。

那么,适合高血压患者的运动有哪些呢?

步行

能有效地改善心、肺与心血管的机能,而这些器官的状况对人的健康至关重要。高血压患者可以在吃完饭后,慢慢跟朋友散步,舒张压可明显下降,症状也随之改善。步行对运动的场所要求低,安全性高,患者的依从性提高,更容易坚持下来。

慢跑或长跑

较步行运动量更大,适用于血压升高量不大的一、二级高血压,较长时间有节奏的深长呼吸,能使人体呼吸大量的氧气,使血液循环加快,改善心肌供养状态。但是高血压患者跑步时间不宜过长,15~30分钟为宜,也不要快跑。

太极拳

太极拳动作柔和,肌肉放松,并且多大幅度活动,打拳时思想集中,精神放松,动静结合。太极拳适合各期高血压患者,但是需要循序渐进、持之以恒,锻炼中尽量和呼吸相配合,延长呼气。

游泳

冷水的刺激通过热量调节作用与新陈代谢能促进血液循环,游泳也是有大肌群参与的有氧运动,能够锻炼心肺功能,调节血压。

想要降低血压,试试按摩这个穴位

给大家介绍一个有利于调节血压的好办法——揉百会穴!

百会穴属督脉,在头顶正中央,是人体的最高点,当前发迹正中直上5寸。简便取穴可将耳郭向前折叠,两耳尖直上连线的中点,或可将两拇指压住两个耳孔,两手中指向头顶伸直,指尖相触的地方即为百会穴。

百会穴对于血压具有双向调节的作用。一般来说,按揉百会穴对于血压高者有辅助降血压之效,对于低血压患者则可以在一定程度上对血压进行升提。

方法:用手掌按摩头顶中央的百会穴,每次按顺时针方向和逆时针方向各按摩50圈,每日2~3次,可以疏通经络,提升督脉的阳气。对于有血压问题的人来说,每天坚持按揉,可以使血压稳定。

记者 赵晓路

图源 视觉中国 北京世纪坛医院



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