时间周期与过敏有什么关系?
2021-10-25 11:20 来源:  北京号
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机体内部不同的生理活动按一定的时间顺序发生变化的节律即为生物节律。生物节律有日周期、月周期和年周期。而最常见并且研究最多的生物节律是人类的昼夜节律。机体的大部分生理活动存在昼夜节律如血压、体温心率和睡眠等。许多疾病如心律失常、急性心绞痛等发病都呈节律性变化。

部分过敏性疾病的发生和(或)症状的加重也存在昼夜模式,实验室检测指标也存在明显的昼夜变化。如过敏性鼻炎和哮喘患者的鼻部和支气管反应性、炎症程度都会在夜间、睡眠中和清晨加重,从而影响夜间睡眠,导致白天生活质量下降;特异性皮炎也具有夜间瘙痒的典型症状,据研究这与皮肤温度、pH 和表皮水分损失等昼夜变化相关;昼夜节律异常会破坏肠上皮屏障功能,从而使小鼠更容易食物过敏。过敏的症状多于白昼症状较轻,休息时(夜晚清晨)症状较重。最近的研究显示,症状的夜间加重与肥大细胞节律性分泌炎症因子相关。夜间活化的肥大细胞活性达到峰值,其分泌的相关介质及细胞因子浓度增高。

昼夜节律是机体内源产生的节律。下丘脑的生物钟SCN能感受到外界环境的光刺激信息,并根据光信息的变化对生物钟进行调节。中央生物钟 SCN 钟通过下丘脑-垂体-肾上腺轴和自主神经系统传递时间信息给多种细胞(包括免疫细胞)外周生物钟。中央生物钟 SCN 钟具有稳定性,即使在完全的黑暗环境中,24小时的节律仍然存在;长时间的黑暗环境会使节律时相逐渐漂移;夜间光照也可以引起节律的变化。外周生物钟可以通过进食时间、温度、压力变化、而不依赖 SCN 进行周期转换。如在相反时段进食,外周生物钟可以摆脱光敏感 SCN的调控建立新的昼夜节律。当外周生物钟与 SCN 节律的不一致 ( 内部昼夜节律紊乱)时,生理和机体昼夜节律会被破坏导致加重过敏反应,甚至增加过敏性疾病易感性。

过敏性疾病可以接受时辰疗法 (即在症状的特定周期同步用药)。调节生物钟酪蛋白激酶 (CK) 1δ/ε 和 REV- ERBα 的两种药物已经应用于生物节律紊乱志愿者研究。褪黑素作为同时治疗过敏性疾病患者睡眠障碍和炎症的候选药物也应用于临床试验中并取得良好的疗效。目前大多用于过敏性疾病的药物都可能改变生物钟节律,例如糖皮质激素、β2 受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂 ( 活化环 AMP 信号通路,如氨茶碱) 和组胺 H1 受体拮抗剂。另一方面,按节律服用抗过敏药物即使减少用药量也能达到同样的治疗效果。

在日常生活中,也可以根据患者自身状态提出生活干预方案,通过重置外周的生物钟节律来减轻症状。

(变态反应科 庄严)


作者:

北京世纪坛医院官方号


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