支架术后如何维护?做好这三点
2021-10-21 12:31 来源:  北京号
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得了冠心病、心肌梗死,经过冠脉支架处理后,一定要注意血管畅通的维护。

这个“维护”主要是两个方面:一是放了支架的“罪犯血管”要预防再狭窄;第二个是,其他血管还可能存在狭窄病变,要防止病变进一步加重。

那该怎么做呢?第一点,老生常谈,戒烟,包括二手烟。

接受过支架术后的患者,戒烟是必须要做到的,是不能犯的错误。只管做支架,而不指导帮助患者戒烟的医疗机构与医生也是不尽责的。

为什么总是强调戒烟?因为目前已知的烟草中有害物质高达200多种,大家最熟悉的就是尼古丁。这些有害物质可能诱发支架内,或者其他有动脉粥样硬化斑块的血管发生血栓,严重时甚至会诱发心梗或者心源性猝死;另外,这些有害物质会加快动脉粥样硬化的进展,使原来稳定的斑块变得不稳定,容易破碎,继而诱发急性心血管事件;第三点,吸烟会损伤血管内皮细胞分泌血管扩张剂一氧化氮的功能,从而诱发血压升高、血管痉挛。

除了戒烟,还要注意药物治疗。

一般患者出院后都会带几种药物。其中,他汀类药物要坚持,把低密度脂蛋白胆固醇,也就是我们说的坏胆固醇,降到1.8mmol/L以下,最好降到1.4mmol/L以下,若不能达标,必要时可联合服用依折麦布,当然,要在专业医生指导下调整药物。第二种药物,阿司匹林,也是必不可少的。除非有禁忌症,建议坚持服用。其余药物属于合并症的治疗,以及改善预后的药物,具体药物方案,还是要以专业医生或主诊医师指导为准。

坚持住戒烟和药物的同时,还要注意控制慢性病。

冠心病和高血压病、高脂血症、糖尿病等一样,都是慢性病。门诊上经常见到很多病人,自己虽然有三高,但是没症状,吃饭香、睡觉香,自己就觉得没问题,不需要治疗。这是非常不正确的观念。三高是导致全身脏器逐渐功能障碍的慢性致病因素。人体就像汽车一样,只有平时注意保养,才可能少出故障、延长寿命。

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作者:

北京胸科医院


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