秋季来临，伴随着夏季的余热高温，天地间的燥气也悄然而至。《四气调神大论》中提到:“秋三月，此谓容平，使志安宁，以缓秋刑，使肺气清。此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺。” 意思主要是讲秋天要注意保养肺气，因为秋天肃杀之性，容易伤肺。所以，秋天常见的呼吸系统和皮肤问题，主要是咳嗽与皮肤干燥。在这个季节，比较敏感的人身体渐渐出现了一些变化，比如洗完澡，皮肤容易发干、发痒，需要涂抹润肤乳才觉得舒服。如果人们在夏季津液耗散过多，没有得到及时的养护，再不小心受了秋天的肃燥之气，就容易出现秋季最常见的咳嗽——燥咳。

这种咳嗽，不管是偏寒的还是偏热的，都带有共同的燥性，主要表现为：1.咽干、咳嗽痰少或无痰；2.容易口渴，喝水不解渴；3.舌质比较干燥，舌苔很少或者无苔；4.咳嗽时，气逆比较明显，会感觉有气往上冲。秋季在五脏对应肺，如果本身津液不足，就容易和秋天的燥气相合，使肺受邪，导致肺的宣发和肃降功能有所失序，引起燥咳。根据咳嗽在人体的寒热表现不同，主要分为两种：凉燥和温燥。

清代名医俞根初说：“秋深初凉，西风肃杀，感之者多病风燥，此属燥凉，较严冬风寒为轻；若久晴无雨，秋阳以曝，感之者多病温燥，此属燥热，较暮春风温为重。” 温燥咳嗽多发生在中秋、国庆之前，是由于余下的暑热侵犯人体所致，而凉燥咳嗽多在中秋、国庆之后，是因为天气寒凉加重、秋燥加重所致。另外，地域不同，燥气类型不同，北方凉燥为主，南方温燥为主。除了与地域、天气有关之外，还和人群体质禀赋有关。若是平素阳虚怕冷，体质阴寒，感受燥邪后，多表现为凉燥；若是平素体质壮实、火气较旺，感受燥邪后，多表现为温燥。

温燥咳嗽表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，痰液粘稠，呈黄绿色，同时伴随口干口渴，咽干鼻燥，小便颜色较深，大便干燥，有时候甚至会便秘。治疗温燥咳嗽应以轻宣温燥，凉润肺经为主。比如家喻户晓的川贝炖梨、枇杷膏等，或者选择常用中药方剂桑杏汤来治疗。

凉燥咳嗽多发于秋末阶段，乍寒还暖，凉燥犯肺，舌质不红，还会出现怕冷、畏寒、怕风等感冒的症状，咳嗽痰稀，咽干鼻塞。治疗凉燥咳嗽应以轻宣凉燥，理肺化痰为主，不能用滋润的方法，而是要用温热的方法温暖身体，把寒气驱除出来，让津液重新回到体表，这样才能驱除凉燥。调理凉燥引起的咳嗽可以给服用苏叶水或者选择中药方剂杏苏散来缓解症状。

俗话说：“三分治，七分养”。对秋季咳嗽的治疗，还应加强饮食调护，注意食补养肺。适当进食一些润肺生津之品，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳等，还要多喝温水。此外，吸烟、饮酒也是导致燥咳的重要因素，因此，少抽烟、少喝酒也是秋天养生的重要举措。

（中医科 杜霄壤 ）