“人民救助”项目发布 助力多层次医疗保障体系建设
北京日报客户端

2021-04-30 17:59


4月28日,第十三届健康中国论坛在北京举行。大会特别设置了“医疗保障:多层次保障体系全覆盖”平行论坛,200余位来自医疗保障领域的专家学者和企事业单位相关负责人参会,就多层次医疗体系保障体系建设与发展献计献策,共同见证“人民救助”项目发布。

“人民救助”项目发布仪式

国家卫健委罕见病诊疗与保障专家委员会副主任委员兼办公室主任、中国医院协会副会长李林康,首都医科大学国家医疗保障研究院院长娄洪,中国保险学会党委副书记、副会长龚明华,中国劳动和社会保障科学研究院院长金维刚,北京师范大学中国公益研究院院长王振耀,国家卫健委药物与卫生技术综合评估中心副主任赵琨,国家卫健委卫生发展研究中心研究员、医疗保障研究室主任顾雪非,南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任、教授朱铭来,百济神州患者准入和创新解决方案负责人张洁以及水滴公司创始人兼CEO沈鹏等嘉宾出席论坛。

商业保险助力,发挥多层次医疗保障体系效能

2020年3月,《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》发布,要求到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。

娄洪指出,发展多层次医疗保障制度体系需要共建、共治、共享医保治理新格局。共建、共治是路径,共享是目的。通过共建、共治把多层次医疗保障体系的制度优势转换为医保治理效能,进而将医保改革成果为人民群众所共享。

首都医科大学国家医疗保障研究院娄洪院长现场发言

通过健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇调整机制,完善医保缴费参保政策,实行医疗保障待遇清单制度;做实基本医疗保险市级统筹,推动省级统筹;完善基本医疗保险门诊共济保障机制,健全重大疾病医疗保险和救助制度;将符合条件的互联网医疗服务纳入医保支付范围,落实异地就医结算;稳步建立长期护理保险制度;积极发展商业医疗保险。

在多层次医疗保障制度建设当中,商业健康保险的作用不容忽视。龚明华指出,商业健康保险作为基本医疗保险的补充和延伸,切实提高了广大人民群众的医疗保障程度,为完善多层次医疗保障制度体系发挥了重要作用。

搭建多层次医疗支付平台,打造中国版“联合健康集团”

在移动互联网时代,受新冠肺炎疫情影响,保险行业正在加速数字化,这些变化势必会带动新一轮保险科技的应用和升维。目前,水滴公司搭建了一套多层次的医疗支付平台,包含了水滴保、水滴筹等主要业务组建的健康保障板块,为用户提供医疗支付资金支持,为医保起到补充作用,同时还拓展了包括健康管理、创新支付、互联网医疗等在内的健康服务板块。

针对药品创新支付,2020年7月,水滴正式推出“好药付”平台。平台正式上线以来,牵手10余家国内外知名药企,累计服务患者数突破10万名,帮助患者节约医疗资金达高达2000万元。

“水滴正在进行更多的创新探索,由医疗资金供给扩展到药品医疗的创新支付,进而延展到健康服务领域。”沈鹏表示,未来水滴将与合作伙伴一起打造中国版的“联合健康集团”,共创中国领先的健康保障和健康服务平台。

“人民救助”项目启动,进一步满足大病患者医疗需求

水滴大病研究院医疗数据中心发布的报告显示,筹款者所患疾病主要以恶性肿瘤、急症外伤为主,涵盖全病种,其中恶性肿瘤占34%,急性外伤占30.7%,其他包括慢性病、罕见病等。在医疗支出方面,71.4%的患者治疗总费用占家庭收入的50%以上,67.6%的用药费用占治疗费用的30%以上,68%的患者自费用药比例达40%以上,46.4%的患者直接因费用负担而停药。支付压力成为患者用药的最大障碍之一。

作为民政部指定互联网公开募捐信息平台,截至2020年12月30日,水滴公益基于社交网络面向公众募捐,累计筹款8.4亿,为全国各公益组织提供全方位支持。而“人民救助”项目的启动,将进一步满足大病患者的医疗需求。

创新救助合作模式,重视医务社工职能拓展与临床价值

医院体系下的救助合作模式创新是探索慈善救助工作的新思路,是对困难群众进行帮扶的新举措。

“人民救助”公益项目由人民日报健康客户端、人民日报社健康时报联合全国主流公立三甲医院发起,将充分发挥中央媒体舆论引领作用和社会机构的动员组织能力,结合水滴公司互联网技术平台及公益平台优势,为经济困难大病患者提供救助服务,助力医院实施改善医疗服务行动计划,推进实现体系创新、技术创新、模式创新、管理创新。

“人民救助”公益项目将积极构建医保外多层次保障体系的社会实践,动员和规范社会筹款、公益救助、社工服务在医院内的秩序化运营,形成多方协作救助新模式,在救助贫困患者同时,促进医患关系和谐,弘扬社会正能量。

与会嘉宾表示,搭建好医院体系下的救助平台,设立救助项目,积极吸纳整合资源,有助于医疗救助工作持续深入发展。“人民救助”项目是医疗参与下的人民救助,将通过联合医院、媒体、企业的力量,在公立医院构建“社会筹款+公益救助”的助医助患多方协作模式。


编辑:汪盈


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