奋战10余小时,佑安团队首次在高级生命支持下为患者“换肝”
北京日报客户端 | 记者 孙乐琪 通讯员 李文磊 刘慧

2021-03-07 09:14 语音播报


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3月6日,北京佑安医院普通外科中心联合手术室麻醉科,在体外膜肺氧合(ECMO)与床旁血滤(CRRT)的支持下,为慢加急性肝衰竭患者成功施行背驮式肝移植手术。这是该院在高级生命支持下完成的首次肝移植手术。

李先生有15年的乙肝病史,近1个月出现乏力伴皮肤巩膜黄染,两天前因意识不清入住北京佑安医院重症医学科。入院后,李先生病情进展迅速,专家诊断为慢加急性肝衰竭,肝性脑病三期,急性肾衰竭。患者病情危重,如不能及时获得与之相匹配的供肝,生命危在旦夕。经重症医学科全面检查、慎重评估及器官移植中心科室内讨论,医院伦理委员会审核通过,李先生进入移植等待名单。

手术原定于3月6日凌晨开始,由器官移植中心主任武聚山领衔的肝移植3组手术人员3月5日晚上就提前就位做手术前的准备。此后,因供体获取时间推迟,手术改为3月6日清晨6时开始。麻醉科将患者接入手术室做术前准备后,患者无诱因出现血氧饱和度低,气道出血。手术团队协调重症医学科为患者进行纤维支气管镜检查,超声科值班医师进行床旁超声检查,明确肺部情况及出血部位、原因。经检查,专家判断患者出现急性呼吸衰竭,肺部条件差,目前情况无法耐受手术打击。

普外科中心主任栗光明与手术室麻醉科主任池萍商议并征得家属同意后决定予以患者体外膜肺氧合支持。建立高级生命支持后,患者氧合情况较前显著改善,血氧饱和度恢复至95%至100%。手术团队再次评估患者一般情况后,在体外膜肺氧合与床旁血滤的支持下紧急施行背驮式肝移植手术。

在7个科室,30多名医护人员的通力合作下,手术经历10多个小时顺利完成。这是北京佑安医院开展肝移植手术以来,首次在高级生命支持下完成危重症肝病患者的肝移植手术救治。


编辑:王海萍


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