2020-09-18 12:00
记者9月18日从北京市医疗保障局获悉，今年10月1日起，苯乙双胍等224种非国家医保药品目录品种将从本市医保药品目录中调出，调出后发生的费用不再纳入本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围。
市医疗保障局与市人力资源和社会保障局日前联合印发了《关于公布本市第一批调出非国家医保药品目录药品品种的通知》，其中明确自今年10月1日起，将苯乙双胍等224种非国家医保药品目录品种从本市医保药品目录中调出。
224种药品中，共有136种西药和88种中成药。其中也不乏一些大家熟知的药品，比如西药中有治疗糖尿病的苯乙双胍、治疗皮肤疾病的卤米松、抗生素类药品克林霉素、解热镇痛类药品布洛芬以及抗蛇毒血清注射制剂等；中成药里则有小儿感冒清热片、感冒退热颗粒、复方丹参注射剂、十滴水胶囊、麻仁润肠胶囊、桑菊感冒口服液和羚羊清肺散等。
对于医保药品目录的这一变化，北京市医保局医药服务管理处相关负责人表示，北京市在今年初已经开始执行了最新的医保药品目录，这次药品调出的主要原因是为落实“用3年时间逐步消化各地医保目录内的非国家医保药品品种”这一全国统一要求。
“这是北京第一次调整，后续医保药品目录还会再有相应的调整。”该负责人透露，这次药品调出前，已反复征求了药监等相关部门的意见，最终确定了本市第一批调出药品的名单。
此外，为保障群众就医用药需求，本市相关部门已要求各医疗保险经办机构和定点医疗机构提前做好医保信息系统更新准备工作，并及时调整常用药品目录，确保不因有关药品调出影响参保人员临床用药。
释疑
部分药品调出医保目录，是否会影响参保人员临床用药
北京市医疗保障局介绍，此次调出的药品主要是已被国家药监部门撤销文号或在前期测算中显示临床使用量较少且有更好替代的药品。因此，这一变化不会对参保人员临床用药产生过多的影响。
本市一家三级儿童专科医院中医科医生告诉记者，此次调出的“小儿感冒清热片”，在医院里没有。医院医保范围内的小儿感冒药主要有小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿退热口服液等。
此次调出的苯乙双胍又叫降糖灵，和医院目前经常使用的二甲双胍属于同一类。航空总医院副主任药师陈群说，长期的临床应用发现苯乙双胍可导致乳酸酸中毒，发生率较高，使用风险远大于患者受益，因此我国于2016年11月停止苯乙双胍原料药及其制剂在我国的生产、销售和使用，撤销药品批准证明文件。进而使用更为安全的二甲双胍替代。
卤米松调整出医保三个规格，霜剂、糊剂、油膏剂。目前医院临床常用的主要是卤米松软膏，基本可满足皮肤科用药。
此次调出目录的药品还包括复方丹参注射液等8种中成药注射液。一直以来中药注射制剂安全性问题一直困扰着中药现代化发展。中成药注射制剂调整出医药目录，对于中药准入门槛、质量的提升，有效的保障人民群众的用药安全，有着极大的推动意义。
本市第一批调出非国家医保药品品种
西药
序号 |
药品名称 |
剂型 |
1 |
苯乙双胍 |
口服常释剂型 |
2 |
复方氨基酸18F |
注射剂 |
3 |
双肼屈嗪 |
口服常释剂型 |
4 |
复方银杏叶标准化萃取物 |
胶囊剂 |
5 |
银杏叶标准化萃取物 |
片剂 |
6 |
银杏叶标准化萃取物 |
口服液 |
7 |
重组牛碱性成纤维细胞生长因子(融合蛋白) |
外用冻干制剂 |
8 |
鸦胆子油 |
外用液体剂 |
9 |
氨溶液 |
外用液体剂 |
10 |
降钙素 |
注射剂 |
11 |
粘菌素 |
口服常释剂型 |
12 |
抗蛇毒血清注射制剂 |
注射剂 |
13 |
抗蛇毒血清 |
注射剂 |
14 |
阿克拉霉素 |
注射剂 |
15 |
对乙酰氨基酚双氢可待因 |
口服常释剂型 |
16 |
氯美扎酮 |
口服常释剂型 |
17 |
科达琳 |
|
18 |
科达琳片 |
|
19 |
阿司咪唑 |
口服常释剂型 |
20 |
氯霉素玻璃酸钠 |
滴眼剂 |
21 |
氟米龙庆大霉素 |
滴眼剂 |
22 |
硫酸钠 |
口服散剂 |
23 |
疾病特异型肠内营养剂 |
口服散剂 |
24 |
锝[99mTc]泮替酸盐 |
注射剂 |
25 |
锝[99mTc]气溶胶 |
吸入剂 |
26 |
锝[99mTc]巯替肽 |
注射剂 |
27 |
锝[99mTc]右旋糖酐 |
注射剂 |
28 |
碳[14C]尿素 |
口服常释剂型 |
29 |
碘[123/131I]化钠 |
注射剂 |
30 |
邻碘[123/131I]马尿酸钠 |
注射剂 |
31 |
镓[67Ga]枸橼酸盐 |
注射剂 |
32 |
钯[103Pd]种籽 |
种子源 |
33 |
锶[89Sr]二氯化锶 |
注射剂 |
34 |
碘[123I]化钠 |
注射剂 |
35 |
曲吡那敏 |
注射剂 |
36 |
降钙素 |
吸入剂 |
37 |
液状石蜡 |
口服液体剂 |
38 |
乳酸钠葡萄糖 |
注射剂 |
39 |
异烟肼/利福平/吡嗪酰胺 |
口服常释剂型 |
40 |
人用狂犬病疫苗 |
注射剂 |
41 |
重组牛碱性成纤维细胞生长因子(融合蛋白) |
眼用凝胶 |
42 |
还原型谷胱甘肽 |
口服常释剂型 |
43 |
多粘菌素 |
颗粒剂 |
44 |
维生素A |
眼用凝胶 |
45 |
复方硼砂 |
漱口片 |
46 |
双氯芬酸 |
软膏剂 |
47 |
布洛芬 |
霜剂 |
48 |
布洛芬 |
糊剂 |
49 |
布洛芬 |
油膏剂 |
50 |
氟哌噻吨美利曲辛 |
凝胶剂 |
51 |
新斯的明 |
口服常释剂型 |
52 |
氟替卡松 |
粉雾剂 |
53 |
福莫特罗 |
干糖浆剂 |
54 |
克仑特罗 |
贴剂 |
55 |
维生素D2 |
口服液体剂 |
56 |
低分子肝素 |
口服液体剂 |
57 |
甲萘氢醌(维生素K4) |
注射剂 |
58 |
重组人表皮生长因子 |
注射剂 |
59 |
克林霉素 |
颗粒剂 |
60 |
哈西奈德 |
吸入剂 |
61 |
利福平 |
眼膏剂 |
62 |
硫酸镁 |
外用液体剂 |
63 |
乳果糖 |
糖浆剂 |
64 |
卤米松 |
霜剂 |
65 |
卤米松 |
糊剂 |
66 |
卤米松 |
油膏剂 |
67 |
地西泮 |
贴剂 |
68 |
维酶素 |
口服常释剂型 |
69 |
甲苯磺丁脲 |
口服常释剂型 |
70 |
维D2果糖酸钙 |
注射剂 |
71 |
噻氯匹定 |
口服常释剂型 |
72 |
维生素K3 |
注射剂 |
73 |
复方肝浸膏 |
口服常释剂型 |
74 |
玻璃酸酶 |
注射剂 |
75 |
洋地黄毒苷 |
口服常释剂型 |
76 |
利多卡因氯化钠 |
注射剂 |
77 |
银杏叶 |
口服液 |
78 |
包醛氧淀粉 |
胶囊剂 |
79 |
复方次没食子酸铋 |
栓剂 |
80 |
苯西卤铵 |
软膏剂 |
81 |
黑豆馏油 |
软膏剂 |
82 |
醋酸甲羟孕酮复合胶囊 |
口服常释剂型 |
83 |
土霉素 |
口服常释剂型 |
84 |
麦迪霉素 |
口服常释剂型 |
85 |
培氟沙星 |
注射剂 |
86 |
左奥硝唑 |
注射剂 |
87 |
扎那米韦 |
吸入粉雾剂 |
88 |
帕拉米韦 |
注射剂 |
89 |
甘磷酰芥 |
口服常释剂型 |
90 |
脱氧氟尿苷 |
口服常释剂型 |
91 |
尿嘧啶替加氟 |
口服常释剂型 |
92 |
盐酸米托蒽醌葡萄糖 |
注射剂 |
93 |
靛玉红 |
口服常释剂型 |
94 |
转移因子 |
注射剂 |
95 |
雷公藤多苷 |
口服常释剂型 |
96 |
依替膦酸二钠 |
口服常释剂型 |
97 |
酚氨咖敏 |
口服常释剂型 |
98 |
三唑仑 |
口服常释剂型 |
99 |
咯（奈）啶 |
口服常释剂型 |
100 |
标准桃金娘油 |
口服常释剂型 |
101 |
曲吡那敏 |
口服常释剂型 |
102 |
特非那定 |
口服常释剂型 |
103 |
双氯非那胺 |
口服常释剂型 |
104 |
地匹福林 |
滴眼剂 |
105 |
氢化可的松新霉素 |
滴耳剂 |
106 |
蹄甲多肽 |
口服常释剂型 |
107 |
锝[99mTc]硫胶体 |
注射剂 |
108 |
邻碘[131I]马尿酸钠 |
注射剂 |
109 |
间碘[123/131I]苄胍 |
注射剂 |
110 |
酚氨咖敏 |
颗粒剂 |
111 |
茴拉西坦 |
颗粒剂 |
112 |
咯（奈）啶 |
注射剂 |
113 |
复方樟脑酊 |
口服液体剂 |
114 |
核酪 |
注射剂 |
115 |
维生素K3 |
口服常释剂型 |
116 |
苯氨咪唑啉 |
透皮贴剂 |
117 |
四环素醋酸可的松 |
眼膏剂 |
118 |
尼美舒利 |
颗粒剂 |
119 |
特布他林 |
粉雾剂 |
120 |
碳酸钙 |
口服液体剂 |
121 |
可乐定（苯氨咪唑啉） |
滴眼剂 |
122 |
川芎嗪 |
口服常释剂型 |
123 |
辛伐他汀 |
滴丸剂 |
124 |
咪康唑 |
口服常释剂型 |
125 |
阿昔洛韦 |
眼膏剂 |
126 |
氢化可的松 |
眼膏剂 |
127 |
氢化可的松 |
滴眼剂 |
128 |
倍氯米松 |
粉雾剂 |
129 |
氯霉素 |
口服常释剂型 |
130 |
磺胺嘧啶 |
眼膏剂 |
131 |
利巴韦林 |
滴鼻剂 |
132 |
利巴韦林 |
眼膏剂 |
133 |
整蛋白型肠内营养剂 |
散剂 |
134 |
整蛋白型肠内营养剂 |
药粉 |
135 |
短肽型肠内营养剂 |
散剂 |
136 |
短肽型肠内营养剂 |
药粉 |
中成药
序号 |
药品名称 |
1 |
银黄注射剂 |
2 |
银杏蜜环口服液 |
3 |
胆乐片 |
4 |
得力生注射剂 |
5 |
珍珠生肌散 |
6 |
清肾热十味散 |
7 |
止血八味散 |
8 |
再障生血片 |
9 |
复方芦荟胶囊 |
10 |
小儿感冒清热片 |
11 |
复方丹参注射剂 |
12 |
桑菊感冒口服液 |
13 |
玉屏风袋泡剂 |
14 |
十滴水胶囊 |
15 |
麻仁润肠胶囊 |
16 |
小建中口服液 |
17 |
香砂养胃口服液 |
18 |
银丹心脑通胶囊 |
19 |
杏灵颗粒 |
20 |
杏灵胶囊 |
21 |
杏灵片 |
22 |
银杏叶注射剂 |
23 |
都梁胶囊 |
24 |
雷公藤浸膏片 |
25 |
五苓丸 |
26 |
小金丹 |
27 |
鲜益母草颗粒 |
28 |
鲜益母草膏 |
29 |
鲜益母草片 |
30 |
鲜益母草口服液 |
31 |
生化颗粒 |
32 |
梅花点舌丹 |
33 |
康莱特胶囊 |
34 |
清热解毒注射剂 |
35 |
祖师麻注射剂 |
36 |
抗感灵片 |
37 |
羚翘解毒片 |
38 |
感冒退热颗粒 |
39 |
复方羊角片 |
40 |
赛金化毒散 |
41 |
甘露解热口服液 |
42 |
康氏牛黄解毒片 |
43 |
牛黄宁宫片 |
44 |
羚羊清肺散 |
45 |
肝炎灵注射剂 |
46 |
灭澳灵片 |
47 |
鸡骨草肝炎颗粒 |
48 |
参贝咳喘丸 |
49 |
洋参保肺丸 |
50 |
鲜竹沥合剂 |
51 |
止嗽定喘口服液 |
52 |
至圣保元丸 |
53 |
牛黄清热散 |
54 |
泻痢固肠片 |
55 |
猴菇片 |
56 |
慢肾宝合剂 |
57 |
愈三消胶囊 |
58 |
磁朱丸 |
59 |
四红丹 |
60 |
银杏叶提取物片 |
61 |
银杏叶提取物滴剂 |
62 |
银杏蜜环口服溶液 |
63 |
银杏达莫注射液 |
64 |
银杏叶提取物注射液 |
65 |
十香定痛丸 |
66 |
医痫丸 |
67 |
武力拔寒散 |
68 |
康肾颗粒 |
69 |
健步强身丸 |
70 |
烧伤止痛药膏 |
71 |
紫花烧伤膏 |
72 |
八宝坤顺丸 |
73 |
白带丸 |
74 |
熊胆丸 |
75 |
咽速康气雾剂 |
76 |
铁笛丸 |
77 |
铁笛口服液 |
78 |
金不换膏 |
79 |
蛲虫药膏 |
80 |
双黄连滴丸 |
81 |
双黄连注射剂 |
82 |
肿节风注射剂 |
83 |
止喘灵注射剂 |
84 |
冠心宁注射剂 |
85 |
川芎茶调袋泡剂 |
86 |
猪苓多糖注射剂 |
87 |
乌鸡白凤口服液 |
88 |
马应龙八宝眼粉 |
