钟南山:血浆治疗对重症病人很有效,但不适合垂危病人
北京晚报微信公众号 | 记者 张杨

2020-02-18 17:24


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2月18日,广东省人民政府新闻办公室召开疫情防控新闻发布会。会上钟南山院士表示,广东将采取血浆治疗方法,过于垂危的病人由于器官衰竭,血浆治疗方法作用不大,但恢复期病人血浆治疗在重症救治的临床情况上有明显效果,该疗法较为安全有效。

视频:新华社

康复病人血浆治疗 对重症治疗有效安全

钟南山介绍,康复性血浆最早在2005年H5N1疫情中使用,有1例患者用了之后康复了,这给我们非常大的启发。虽然就是1例,但国际上也非常重视。2009年H1N1疫情中,香港同事做了康复病人血浆。在病死率上有明显差异。据我了解,武汉生物制品研究所现在做了10例,其中6例用药以后,病毒血症消失,临床情况有些改善。血浆不会有血型排斥。广东准备对一些重症病人使用这种方法。研制新冠肺炎疫苗还需要时间。

目前为止,血浆治疗是比较老的办法,但比较肯定是安全,很有效的办法,特别是对于重症病人,但是不适合垂危病人。

保证下水道通畅极为重要

发布会上,在对特效药、核酸检测等一系列问题答疑释惑后,钟南山又特别强调,无论是在家里还是其他公共场所,保持下水道的通畅极为重要!

钟南山说,最近香港青衣发生的同一建筑两人感染新冠肺炎,怀疑与该楼下水道的污染有关,结合2003年“非典”时淘大花园的教训,“特别是我们已经从患者粪便中分离到活的新型冠状病毒,提示我们下水道可能是一个新的传染源。”

据了解,2月10日,香港确诊第42宗新个案患者与此前确诊的第12宗确诊个案的患者住在同一幢大厦的07室。鉴于此,2月11日凌晨香港特区政府也紧急撤离了该栋楼居民。

而在2003年SARS时期,香港淘大花园小区确诊SARS病例321人,占全香港确诊病例的1/5;其中42人死亡,占全香港死亡病例的1/7。这42名死亡病例中,有22名来自E座,大部分是住在7号和8号垂直排列的单元。世卫组织调查发现,在淘大花园,病毒上下楼传播的途径之一是下水管道。

下水道传染的机理是什么?钟南山的看法是,新冠病毒并不是因为消化道吃进去感染,而是粪便等污染物滞留在下水道,干了以后里面还带有病毒,经过鼓风吹到空气中以后,气体再被人吸入(也可以叫它气溶胶),就产生了感染的风险。“这应该是最合理的解释。”

据此,他再次通过媒体呼吁,做好下水道的通畅和清洁,最大限度减少传染的风险。

新冠病毒与非典不同 痰不多但黏液很黏

钟南山介绍,17年前SARS时期,尸体解剖说明了肺部以外全身脏器的影响、破坏情况。尸体解剖会帮助我们认识新冠肺炎的特点。针对本次疫情,研究团队得到了一些有价值的资料。

肺的表现,跟SARS不太一样,不是我们想象的严重纤维化。有一部分肺泡还存在,但是炎症很厉害,有大量的黏液。实验室发现有些表达很异常。

黏液会引起气道不通畅,这跟临床看起来很相似。我们发现病人痰不太多,黏液非常黏,阻碍正常通气。治疗上,要改变一些通气方式,特别注意让气道通畅。

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张定宇妻子程琳捐献血浆

“我已经动员了我妻子两次了,希望可以在捐献点看到她”。2月14日,在接受央视关于捐献血浆的采访时,武汉市金银潭医院院长张定宇如是说。

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程琳女士带着同是新冠肺炎康复者的同学一起前往献血点,经过一系列的问询、身体检查等评估,符合捐献要求,成功捐献血浆。她表示,希望更多的治愈患者能到医院献出宝贵的血浆,挽救更多的重症患者。

1月19日,程琳女士确诊新冠肺炎,在武汉市第四医院经过10天的治疗,于1月29日康复出院,目前身体状况恢复良好。从她出院到现在,已经超过了两周。


编辑:张杨


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